Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног – это проявление неприятных ощущений, которые возникают в нижних конечностях в состоянии покоя. Чаще такое состояние беспокоит в ночное время и вынуждает больного выполнить ряд движений. Они необходимы для снятия или облегчения тревожащих симптомов и приводят к тому, что человек просыпается.

При повторных проявлениях происходит нарушение сна. Как избавиться от синдрома беспокойных ног (СБН) – насущный вопрос для каждого человека хотя бы единожды испытавшего это состояние.

Что необходимо знать о синдроме

Поскольку состояние возникает в состоянии покоя и отражается именно на нижних конечностях, то такое проявление вынуждает человека вставать среди ночи и ходить по комнате.

Только двигательная активность способствует прекращению неприятных проявлений. Какие же симптомы синдрома беспокойных ног, а также причины вынуждают больного вставать и «бродить» по помещениям?

Причины

Несмотря на то что заболевание известно ещё с 17 века, точных причин его проявления до этих пор не установлено. Известно, что на возникновении такого неврологического заболевания может сказываться наследственный фактор.

Различают два вида синдрома – первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический). На первый из них приходится более половины всех случаев патологии. Болезнь в этом случае передаётся от родителей детям.

Симптоматический синдром проявляется в среднем по достижению 45-летнего возраста. Он возникает из-за нарушения обменных процессов, поражения нервных окончаний нижних конечностей или их сосудов.

Установлено, что симптоматическая форма синдрома возникает из-за следующих состояний или заболеваний:

1. Недостаток допамина. Этот гормон и нейромедиатор является важной частью для функционирования «системы вознаграждения», а также предшественником адреналина. Его недостаток приводит к повышенной инертности и снижению двигательной активности.
2. Дефицит железа. Этот элемент ассоциирован в организме человека с созданием условий, благоприятных для выполнения физических нагрузок. Недостаток железа приводит к мышечной слабости.
3. Травмы в области спинного мозга.
4. Уремия. Такое самоотравление организма приводит к подёргиванию мышц.
5. Период вынашивания плода.
6. Наличие избыточного веса.
7. Болезнь Паркинсона.
8. Сахарный диабет второго типа.
9. Ревматоидный артрит или заболевания сосудов.
10. Нарушения гормонального фона.
11. Токсические отравления, вызванные алкоголизмом. К тому же действие спиртного на организм человека двояко. Сначала происходит расслабление мышц. Через некоторое время они сокращаются. Это особенно проявляется на фоне алкоголизма.
12. Приём некоторых препаратов.

Беспокоящий по ночам синдром беспокойных ног причины проявления, которого кроются в приёме медикаментов, может возникать из-за длительного применения следующих лекарств:

• кофеиносодержащих средств;
• препаратов противорвотных (Прохлорперазин, Метоклопрамид);
• средств от аллергии (антигистаминных препаратов);
• медикаментов с содержанием лития;
• лекарств для понижения давления – блокаторов кальциевых каналов;
• препаратов для лечения неврологических проблем;
• средств против судорог (Фенитоин или Метсуксимид).

Проявление синдрома беспокойных ног может наблюдаться из-за дефицита фолиевой кислоты (витамина B9) или магния.

Заболевание прогрессирует довольно медленно. Зависит протекание вторичной формы синдрома беспокойных ног от причины и лечение назначается соответствующее выявленному заболеванию.

Читайте также! Почему скрипят зубами во сне

Симптомы

Большинство опрашиваемых больных затрудняются точно ответить, что они испытывают при наступлении приступа. В связи с этим и появилась общая формулировка: «неприятные ощущения, появляющиеся в нижних конечностях».

При этом многие пациенты называют такие факторы, как жжение, подёргивание или ползание мурашек по кожному покрову. Иногда в качестве проявлений фигурируют судороги. При этом на болезненные ощущения указывает только треть из больных.

Многие также говорят о том, что состояние существенно улучшается после покалываний. Обычно ощущения проявляются сразу на обеих ногах, но могут возникать несимметрично в разных местах, локализуясь хаотично. Приступы возможны как единичные, так и волнообразные. Проявляются обычно в первой половине ночи. Однако они возможны и в дневное время.

Общими симптомами для больных являются следующие проявления:

1. Усиление неприятных ощущений в то время, когда человек находится в покое. В эти моменты мышцы у больного расслаблены. В некоторых случаях человеку может быть достаточно посидеть только пять минут, и по конечностям начинают бегать мурашки или ощущаются покалывания.
2. Отсутствие симптомов при движении человека. Несмотря на то что синдром может возникать из-за переутомления или чрезмерного напряжения, больным рекомендуется лечебная гимнастика или ходьба.
3. В течение суток заболевание чаще всего проявляется в промежутке начиная с пяти часов вечера и заканчивая двумя – тремя часами ночи.
4. Частое возникновение симптомов во время сна.
5. Бессонница. В связи с тем, что часто приходится двигать конечностями, а иногда ходить, то выспаться больной не может.
6. Постоянная необходимость двигать ногами при наступлении приступа.
7. Наличие депрессии или угнетённого состояния. Такие проявления возникают из-за постоянного недосыпа. Это неблагоприятно сказывается на работоспособности и общем состоянии.

Следует иметь в виду, что если лечение откладывать «на потом», то депрессивное состояние только усилится и терапия продлится значительно дольше.

Синдром у детей и беременных

Синдром беспокойных ног у детей иногда ошибочно определяется родителями, как проявление «болей роста». Однако такая самостоятельная диагностика приводит впоследствии к психологическим нарушениям у ребёнка. Существуют исследования, которые в итоге утверждают, что синдром у детей связан с отсутствием внимания взрослых к своему ребёнку.

Имеется также предположение, что расстройство проявляется из-за гиперактивности детей. Однако истинные причины синдрома в детском возрасте точно не установлены. При этом во время исследований выявлено, что самостоятельно неприятные проявления не исчезают, а с годами их выраженность прогрессирует.

В период беременности синдром встречается у 15 – 30% будущих мам. Зачастую его симптомы начинают проявляться в 3 триместре. При этом они исчезают самостоятельно в течение первого же месяца после родов. Однако само появление таких симптомов уже указывает на наличие проблем в организме.

Существует предположение, что если синдром связан с патологическими факторами, то он может передаться и ребёнку на генетическом уровне. Для выяснения причин болезни требуется обращение к специалистам.

Диагностика состояния

Постановка диагноза синдрома выполняется довольно просто. Существует перечень критерий, которые характерны исключительно для этой патологии. При их совпадении проведения дополнительной диагностики или сдачи анализов не потребуется. Для снятия беспокоящих симптомов лечение может быть начато незамедлительно.

Однако для выявления истинной причины синдрома или в случае, когда совпадение критериев неполное, требуется дополнительное обследование. Для этого может понадобиться:

• анализ крови общий;
• исследование уровня ферритина (железа), витаминов B9 (фолиевой кислоты), B12, магния;
• биохимический анализ крови;
• анализ на гормоны (Т4, ТТГ, АТ-ТПО);
• взятие пробы Реберга.

Может понадобиться проведение ультразвуковой доплерографии сосудов ног. Возможно использование полисомнографии, которая позволяет регистрировать любые непроизвольные движения. Это даёт возможность в динамике оценить результативность выполняемой терапии по снижению интенсивности симптомов.

Лечение синдрома

Любого заболевшего человека интересует, как избавиться от синдрома беспокойных ног в кратчайшие сроки. Однако отчасти это зависит и от самого больного. Чем быстрее будет обращение к врачу, тем более вероятно, что лечение синдрома беспокойных ног произойдёт в короткие сроки.

После выполнения адекватной диагностики, а также выявления первопричины патологии, назначается комплексная терапия. Зачастую она связана с коррекцией дефицита необходимых веществ. В этом случае назначается приём поливитаминных комплексов, в состав которых входят витамины B9, B12, железо или магний. При этом как лечить синдром, может решить только специалист.

Обычно назначаются препараты следующего действия:

1. Воздействующие на нервную систему периферии. Это Мадопар, Синемет или Наком. Применяются также агонисты дофаминовых рецепторов – Прамипексол или Бромокриптин. Эти средства назначаются с самого начала терапии, при этом, если применяемый препарат не оказывает должного результата, выполняют замену на аналог. Лечение Мирапексом способствует стимуляции выработки и метаболизма допамина.
2. Для улучшения качества сна назначаются бензодиазепины – Клоназепам или Алпразолам. Они являются дополнением к основной терапии.
3. Отпуск назначенных более сильных лекарственных средств, таких как Нейротин или Карбамазепин, Трамадол или Оксидон, выполняется только по рецепту, выписанному врачом. Это наркотические препараты, которые вызывают привыкание.
4. При депрессивных состояниях прописываются антидепрессанты.

При угнетённом состоянии пациента, когда сильно выражена хроническая бессонница индивидуально может быть прописана психотерапия. В случае неврологической патологии такие сеансы должны назначаться обязательно.

При беременности медикаментозный подход должен быть исключён. Однако при сильно выраженных симптомах могут быть назначены Клоназепам или Леводопа в малых дозах.

Прогноз и профилактические мероприятия

С момента появления неприятных ощущений и вынужденной ночной двигательной активности появляется необходимость в соблюдении общих профилактических мер. Для ответа на вопрос пациентов, что делать при этом существуют следующие рекомендации:

1. Необходимо ограничить употребление кофеиносодержащих напитков и шоколада. Это не только кофе и чай, но и кола, а также всевозможные энергетики.
2. Появляется необходимость в изменении режима сна. Ложиться спать и выполнять подъём надо позднее. Это позволит сохранить нормальную продолжительность сна. С вечера не пить много жидкости, не принимать мочегонные средства.
3. При появлении первых неприятных симптомов выполнить неинтенсивные физические упражнения. Предпочтительнее йога, растяжка, пилатес. Более интенсивные упражнения приведут к последующему усилению проявления симптомов.
4. Перед сном выполнить интенсивное растирание или массаж ног. При этом с успехом используются и средства народной медицины, например, настой лаврового листа на растительном масле.
5. Использовать для ног горячие или холодные ванночки.
6. Применять метод отвлечения. Это могут быть дискуссии, стратегические видеоигры или занятия программированием.
7. Некоторым больным могут приносить облегчение физиопроцедуры.
8. Исключить использование медикаментов, способствующих проявлению синдрома.

В некоторых случаях определить причину патологии не представляется возможным. При этом лечение может продлиться всю жизнь. Однако своевременное обращение к врачу в большинстве случаев сокращает время терапии.